琥乙红霉素片是一种常见的抗生素，主要用于治疗多种细菌感染。然而，在使用该药物时，我们需要注意一些潜在的风险和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应。相较于其他红霉素制剂，使用琥乙红霉素片发生肝毒性反应的几率更高。在服用数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时还可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，停药后这些症状通常会得到缓解。

其次，该药物也可能引起胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。在使用过程中，如果出现这些症状，请及时咨询医生。

对于肝、肾疾病患者或老年患者，在服用大剂量（≥4g/日）的琥乙红霉素片时，可能引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

此外，琥乙红霉素片还可能出现过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。如果出现心律失常，请及时就医。

需要注意的是，对于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇，应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片时，还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，在使用琥乙红霉素片时，请务必遵循医嘱，注意观察身体变化，以确保用药安全。