注射用维库溴铵，作为一款麻醉辅助用药，在临床实践中发挥着重要作用。其主要成分维库溴铵，通过作用于神经肌肉接头，实现肌肉松弛的效果，广泛应用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛。

然而，任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症。在使用注射用维库溴铵时，我们应特别注意以下几点：

首先，过敏反应是使用注射用维库溴铵时需要关注的问题。虽然报道的过敏反应相对罕见，但已有病例报告，因此对于有过敏史的患者，使用时应特别慎重。另外，神经肌肉阻断药之间存在交叉过敏反应，对于有过敏史的患者，使用维库溴铵时应格外小心。

其次，注射用维库溴铵可能会引起局部或全身的类组胺反应，表现为瘙痒、皮疹等症状。虽然这些反应通常较为轻微，但仍需引起重视。

在使用注射用维库溴铵时，以下注意事项也需关注：

• 需在具有使用经验医师的监护下使用。
• 由于注射用维库溴铵可能导致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复。
• 与吸入麻醉药同用时，注射用维库溴铵应减量15%。
• 在可能发生迷走神经反射的手术中，如眼科手术、腹部手术等，麻醉前或诱导时，应用迷走神经阻断药，如阿托品等。
• ICU中重症病人长时间使用注射用维库溴铵，会导致神经肌肉阻滞延长。

此外，对于脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者，使用注射用维库溴铵时应慎重。对于脓毒症、肾衰、肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者，使用时应谨慎，并需根据患者具体情况调整剂量。

对于孕妇及哺乳期妇女，妊娠妇女使用注射用维库溴铵尚无足够资料证明对胎儿有潜在的危害，但应权衡利弊决定是否使用。哺乳期妇女慎用。

对于儿童，7周至1岁的婴儿对本品的敏感性比成人高，用量按mg/kg计，其肌张力的恢复时间也延长1.5倍。新生儿和婴儿的ED90与成人的大致相同，其起效时间较儿童和成人短，而作用和恢复时间较成人长。

老年患者使用注射用维库溴铵可能延长起效时间。在用药过量的情况下，病人应给予机械通气，并给予适当的胆碱酯酶抑制剂作为拮抗剂。

总之，注射用维库溴铵在临床麻醉中具有重要意义，但使用时需严格按照说明书和医生指导进行，以确保患者的安全。

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