注射用低分子量肝素钠是一种常用的抗凝血药物,主要成分是低分子量肝素钠。它在医疗领域有着广泛的应用,特别是在血液透析体外循环中预防血栓形成,以及预防深部静脉血栓形成等方面。
然而,任何药物在使用过程中都可能产生不同程度的不良反应。注射用低分子量肝素钠也不例外,可能会出现出血、瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死、局部或全身过敏反应、血小板减少症、增加血中某些酶的水平(转氨酶)等不良反应。如果在用药过程中出现这些情况,应立即通知医师。
需要注意的是,注射用低分子量肝素钠有一些禁忌症。比如,对肝素及低分子量肝素过敏、严重的凝血障碍、有低分子量肝素或肝素诱导的血小板减少症史、活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤、急性感染性心内膜炎(心内膜炎)等情况下,应禁用或慎用此药。
此外,在使用注射用低分子量肝素钠时,还有一些特别注意事项。比如,禁止肌肉注射,远离儿童放置;由于分子量不同,抗Xa活性及剂量不同,不同的低分子量肝素不可互相替代使用;在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时使用低分子量肝素,有出现椎管内血肿的报道;在使用过程中,应严密监控,任何适应症及使用剂量都应进行血小板计数监测等。
孕妇及哺乳期妇女使用注射用低分子量肝素钠可能增加出血的危险,须慎用。在妊娠及哺乳期需用此药时,应于使用之前咨询医师或药师。为保险起见,在妊娠期不宜使用此药,而哺乳期并非禁忌。此药不适用于儿童,60岁以上老年人(特别是女性)使用此药期间可能出血,须注意。
总之,注射用低分子量肝素钠是一种有效的抗凝血药物,但使用时需注意其不良反应和禁忌症,并在医师指导下使用。
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