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那格列奈片:2型糖尿病患者的治疗选择与注意事项

那格列奈片:2型糖尿病患者的治疗选择与注意事项

那格列奈片,作为一种口服抗糖尿病药,主要成分是那格列奈,其治疗作用依赖于胰岛β细胞的功能。它通过作用于β细胞膜上的ATP敏感性K+通道受体,关闭受体,使细胞去极化,进而开放钙通道,促进钙内流,刺激胰岛素的分泌,从而降低血糖水平。

然而,任何药物都有其副作用和禁忌症。在使用那格列奈片时,患者可能会遇到一些不良反应。最常见的副作用是低血糖,症状包括出汗、发抖、头晕、食欲不振、心悸、恶心、疲劳和无力。这些症状一般较轻且较易处理,如需要可进食碳水化合物。

除了低血糖外,那格列奈片还可能引起肝酶增高、皮疹、瘙痒和荨麻疹等过敏反应。其他可能的副作用包括胃肠道反应(腹痛、消化不良、腹泻)、头痛、轻微水肿以及乳酸、丙酮酸、尿酸、血清钾升高等。

需要注意的是,那格列奈片在以下患者中禁用:对药物的活性成分或任何赋形剂过敏;1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病);糖尿病酮症酸中毒。

在使用那格列奈片时,患者应遵循以下预防措施:低血糖的预防,尤其是在老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人中;中重度肝功能损害的病人应慎用;血糖控制失常时,应使用胰岛素代替那格列奈;避免与其他抗糖尿病药物合用,以减少低血糖的危险;定期检测血糖。

最后,那格列奈片应遮光、密封,在干燥处保存。

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