尊敬的读者，您是否曾经因为勃起功能障碍而感到困扰？今天，我们就来了解一下一种常用的治疗勃起功能障碍的药物——枸橼酸西地那非片。

首先，让我们看看西地那非片在上市前的一些经验。在全球范围内，共有3700多名患者（年龄在19至87岁之间）服用了西地那非。其中，有550多名患者的治疗时间超过一年。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率（2.5%）与安慰剂组（2.3%）无显著差异。不良反应一般是短暂的，性质多为轻到中度。在固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。而灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。

当服用剂量高于推荐的剂量范围时，不良反应详见说明书。以下是对照临床试验中，发生率低于2%的不良事件。尚不能肯定其发生是否由西地那非所致。在此包括了那些可能与用药相关的事件，但省略了轻微事件和不准确的报告。这些不良反应涵盖了全身反应、心血管系统、消化系统、血液和淋巴系统、代谢和营养、骨骼肌肉系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及其附属器、特殊感觉、泌尿生殖系统等多个方面。

接下来，我们来看看上市后的经验。在心血管及脑血管系统方面，上市后曾报告了一些与应用西地那非有时间联系的严重心血管、脑血管及血管不良事件，如心肌梗死、心源性猝死、室性心律失常、脑出血等。此外，还有一些与性活动相关的潜在风险，如心肌梗死、心源性猝死等。

在使用西地那非片时，有一些禁忌症需要特别注意。例如，由于西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。此外，已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。还有一些潜在疾病的患者对包括西地那非在内的血管扩张剂的作用可能尤为敏感，如左心室流出道梗阻、伴有血压自主控制严重损害的疾病等。

在使用西地那非片时，还有一些注意事项需要遵守。例如，诊断勃起功能障碍的同时应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。在给患者应用西地那非之前，须注意以下一些重要问题：PDE5抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎；患者接受西地那非治疗前，应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态；西地那非使体循环血管扩张，可能增强其它抗高血压药物的降压作用等。

最后，让我们来看看西地那非片的储存方式。西地那非片应密封，阴凉干燥处保存。