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盐酸二甲双胍缓释片,作为一种常用的降血糖药物,在糖尿病的治疗中扮演着重要的角色。其主要成分盐酸二甲双胍,通过多种作用机制帮助控制2型糖尿病患者的血糖水平。
首先,盐酸二甲双胍能够提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖。它的作用机理与其它类型的口服抗血糖药不同,可以减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并通过增加外周糖的摄取和利用来提高胰岛素的敏感性。值得注意的是,盐酸二甲双胍不会像磺酰脲类药物那样,对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症,这在某些特殊情况下除外。
然而,任何药物都可能会有一些不良反应。在使用盐酸二甲双胍的病人中,偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口中有金属味等消化系统症状。此外,也有可能出现乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等现象。虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但患者仍需注意,其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍,血液中乳酸浓度增加等。
在使用盐酸二甲双胍时,患者需要特别注意以下几点:首先,由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,因此患者应进行肾功能监测,并按照最低有效剂量使用。其次,盐酸二甲双胍应整片吞服,禁止嚼碎口服。此外,患者应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。与磺酰脲类药物合用时,可能引起低血糖,应监测患者血糖情况。与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品。
此外,盐酸二甲双胍可能会减少维生素B12的肠道吸收,导致血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血,也可能引起吸收不良。因此,患者应监测血象,至少每年检查一次血液参数。与乙醇同服时,可能会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。若发生皮疹等过敏反应,应停止使用本品。
总之,盐酸二甲双胍缓释片是一种有效的降血糖药物,但在使用过程中,患者需要严格遵循医嘱,注意可能的不良反应,并定期进行相关检查,以确保用药安全。
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