西地那非片，作为一种常用的治疗勃起功能障碍的药物，已经在全球范围内进行了广泛的研究和应用。在上市前，经过3700多名患者的临床试验，其中550多名患者的治疗时间超过一年，显示了其安全性和有效性。

在临床试验中，西地那非片的不良反应通常是短暂的、轻到中度的，且发生率与安慰剂组相比无显著差异。然而，当剂量高于推荐范围时，不良反应的发生率会增加。以下是一些在对照临床试验中发生率低于2%的不良事件：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛等。

值得注意的是，西地那非片与硝酸酯类药物合用时可能会增强其降压作用，因此，正在服用硝酸酯类药物的患者应避免同时使用西地那非片。另外，对于有心血管疾病、低血压、不稳定的心绞痛等患者，使用西地那非片时应谨慎。

上市后的经验显示，西地那非片与抗高血压药物合用时，不良反应没有显著差异。但上市后也报告了一些与西地那非片有关的心血管、脑血管及血管不良事件，如心肌梗死、心源性猝死等。

在使用西地那非片时，患者应遵循医生的指导，注意剂量和用药时间，避免自行调整。同时，患者应密切关注自己的身体状况，如有任何不适，应及时与医生联系。