西地那非，作为治疗勃起功能障碍的常用药物，已经帮助了成千上万的男性患者重拾自信。在正式介绍这款药品之前，我们先来了解一下它在上市前和上市后的临床经验。

上市前的临床试验中，共有3700多名患者（年龄范围19-87岁）服用了西地那非，其中550多名患者的治疗时间超过一年。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率（2.5%）与安慰剂组（2.3%）无显著差异。常见的不良反应包括面部水肿、光敏反应、头痛、背痛等，通常是短暂的、轻到中度。值得注意的是，当服用剂量高于推荐剂量时，不良反应的发生率会增加。

上市后的经验表明，尽管西地那非在心血管及脑血管系统方面存在一定的风险，但总体上，上市后报告的严重不良事件相对较少。这些事件包括心肌梗死、心源性猝死、脑出血等，但并非所有这些事件都与西地那非的使用直接相关。

然而，西地那非有一些禁忌症。例如，正在服用硝酸酯类药物的患者不应使用西地那非，因为这两种药物合用可能会增强血压下降的效果，导致低血压甚至休克。此外，患有心血管疾病、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病、某些血液疾病等患者在使用西地那非前应咨询医生。

在使用西地那非时，患者应遵循以下注意事项：不要与酒精同时使用，因为酒精可能会增加血压下降的风险；在性活动之前服用，并根据需要调整剂量；如果出现任何不良反应，应立即停止使用并咨询医生。

总之，西地那非作为一种治疗勃起功能障碍的药物，在临床应用中表现出了良好的安全性和有效性。然而，患者在使用西地那非之前，应充分了解其禁忌症和注意事项，并在医生的指导下使用。