青霉素V钾片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由青霉素敏感菌株引起的轻至中度感染。它通过抑制细菌细胞壁的合成，从而杀死细菌或阻止其生长。

然而，使用青霉素V钾片时，患者可能会遇到一些不良反应。常见的包括恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应，以及黑毛舌。此外，过敏反应也是一个需要注意的问题，如皮疹、荨麻疹、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。

长期或大量使用青霉素V钾片可能导致二重感染，即耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，表现为舌苔呈棕色甚至黑色。虽然这些副作用并不常见，但患者在使用过程中仍需注意。

对于特定人群，如对青霉素类药物过敏者、青霉素皮试阳性反应者以及传染性单核细胞增多症患者，应禁用青霉素V钾片。此外，对于头孢菌素类药物过敏者、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。

在使用青霉素V钾片前，患者应先进行青霉素皮试，以确保不会出现过敏反应。肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。治疗链球菌感染时疗程需10日，治疗结束后宜作细菌培养，以确定链球菌是否已清除。

孕妇及哺乳期妇女在使用青霉素V钾片时应谨慎，因为药物可能透过胎盘进入胎儿体内，也可能分泌入母乳中，影响婴儿健康。

总之，青霉素V钾片是一种有效的抗生素，但患者在使用时应遵循医嘱，注意不良反应，以确保用药安全。