他达拉非片是一种用于治疗男性勃起功能障碍(ED)的药物,它通过选择性抑制磷酸二酯酶5(PDE5)来增加阴茎的血流量,从而帮助男性在性刺激时获得和维持勃起。然而,任何药物都可能伴随着一定的副作用和禁忌症,因此在使用他达拉非片之前,了解其潜在的风险和注意事项是非常重要的。
首先,他达拉非片在上市后报告了一些不良反应。虽然这些不良反应的发生率不能准确估算,但以下是一些值得关注的症状:心血管事件,如心肌梗死、心源性猝死和卒中;全身反应,如荨麻疹和剥脱性皮炎;神经系统症状,如偏头痛和癫痫发作;眼部问题,如视野缺失和视网膜静脉/动脉闭塞;耳部问题,如突发性听力减低或丧失;以及泌尿生殖系统问题,如持续勃起。
值得注意的是,他达拉非片有一些明确的禁忌症。首先,对药物成分过敏的患者不应使用该药物。其次,正在服用任何形式硝酸盐类药物的患者,包括定期和/或间歇性给药的患者,严禁使用他达拉非片,因为这种组合可能会增强硝酸盐类药物的降压作用,导致低血压。此外,已知对他达拉非严重过敏的患者也不得服用该药物。
在使用他达拉非片时,还有一些需要特别注意的预防措施。医生应评估患者的心血管健康状况,因为心脏风险与性行为有一定程度的相关性。此外,患者应避免与α-受体阻滞剂、抗高血压药物以及CYP3A4强抑制剂同时使用,因为这些药物可能会与他达拉非片产生相互作用。对于有特定健康状况的患者(如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤或白血病),或阴茎存在解剖学缺陷的患者,应慎用他达拉非片。
此外,医生应提醒患者,他达拉非片可能会增强α-受体阻滞剂和抗高血压药物的降血压作用,并建议患者在性行为开始时出现症状时避免性行为,并立即就医。对于出现视力丧失或听力减退的患者,也应立即停止服用他达拉非片,并就医。
最后,他达拉非片并不能对性传播疾病产生保护,因此患者应采取适当的预防措施来避免性传播疾病,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)。
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琚杰昌
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高国政
副主任医师
中医男科