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甘露醇注射液是一种常见的药物,主要用于治疗脑水肿、降低眼内压、利尿等。然而,在使用甘露醇注射液的过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症。
首先,甘露醇注射液可能会导致水和电解质紊乱。快速大量静注甘露醇可能会导致血容量迅速增加,尤其是在急、慢性肾功能衰竭时,这可能会引起心力衰竭、稀释性低钠血症,甚至高钾血症。此外,过度利尿可能导致血容量减少,加重少尿。大量细胞内液转移至细胞外可能引起组织脱水,并可能导致中枢神经系统症状。
其次,使用甘露醇注射液还可能出现寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎等症状。甘露醇外渗可能导致组织水肿、皮肤坏死。过敏反应可能导致皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。此外,甘露醇注射液还可能导致头晕、视力模糊、口渴等高渗症状。
在使用甘露醇注射液时,我们也需要了解其禁忌症。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿或严重肺瘀血、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者等均应慎用或禁用甘露醇注射液。
在使用甘露醇注射液时,我们还需要注意一些预防措施。除作肠道准备用外,均应静脉内给药。甘露醇遇冷易结晶,应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
总之,甘露醇注射液是一种有效的药物,但使用过程中需要严格遵循医嘱,注意副作用和禁忌症,以确保用药安全。
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