在现代社会，随着生活节奏的加快，勃起功能障碍（ED）已经成为越来越多男性的困扰。而枸橼酸西地那非片作为一种治疗勃起功能障碍的药物，已经在全球范围内得到了广泛应用。本文将为您详细介绍这款药物的上市前和上市后的经验，以及使用时的注意事项。

上市前的经验表明，西地那非片在全球范围内进行了3700多例患者的临床试验，其中550多例患者的治疗时间超过一年。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率（2.5%）与安慰剂组（2.3%）无显著差异。常见的不良反应包括面部水肿、光敏反应、乏力、腹痛等，通常为短暂且轻微的症状。

上市后的经验进一步证实了西地那非片的安全性。尽管有报告显示与西地那非使用相关的心血管和脑血管不良事件，但这些事件的发生率相对较低。需要注意的是，对于有心血管疾病的患者，在使用西地那非片时应格外小心。

在使用西地那非片时，有一些禁忌症需要特别注意。例如，服用任何剂型硝酸酯类药物的患者不应使用西地那非片，因为这两种药物可能增强血压的降低作用。此外，有心血管疾病、低血压、不稳定的心绞痛等患者在使用西地那非片前应咨询医生。

在使用西地那非片时，患者还应遵守以下注意事项：诊断勃起功能障碍的同时，应明确其潜在的病因，并进行全面的医学检查。与α受体阻滞剂合用时需谨慎，并从最低剂量开始使用。此外，对于出血性疾病患者和活动性消化道溃疡患者，目前尚不清楚西地那非片的安全性。

总之，西地那非片作为一种治疗勃起功能障碍的药物，在上市前和上市后的经验都表明其具有较高的安全性和有效性。然而，在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，注意禁忌症和注意事项，以确保用药安全。