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尼美舒利片:非甾体抗炎药在特定情况下的应用及注意事项

尼美舒利片:非甾体抗炎药在特定情况下的应用及注意事项

尼美舒利片,作为一种非甾体抗炎药,主要用于在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。它被广泛用于治疗慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。

尼美舒利片的主要成分是尼美舒利。在治疗过程中,大多数患者可能会经历一些轻微的副作用,如胃灼热、恶心、胃痛等,但这些症状通常是轻微且短暂的,很少需要中断治疗。然而,值得注意的是,虽然极为罕见,但患者可能会出现过敏性皮疹,以及一些非甾体抗炎药共有的副作用,如头晕、嗜睡、消化道溃疡或肠道出血以及史蒂文斯-约翰逊(Stevens-Johnson)综合征等。

在使用尼美舒利片时,有一些禁忌症需要特别注意。例如,已知对尼美舒利或其成分过敏的患者、有乙酰水杨酸或其他非甾体类抗炎药过敏史的患者、进行冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛治疗的患者、有肝毒性反应病史的患者、有胃肠道出血或穿孔病史的患者、患有活动性消化道溃疡/出血、脑血管出血或其他活动性出血/出血性疾病的患者、严重凝血障碍者、严重心衰患者、严重肾功能损害患者和肝功能损害患者等均不应使用该药物。

在使用尼美舒利片时,建议使用最小的有效剂量和最短的疗程,以减少药品不良反应的发生。同时,如果治疗无效,应终止治疗。在治疗期间,应监测肝肾心功能等检查。值得注意的是,尼美舒利片可能引起严重肝损伤,因此服用期间出现肝损伤症状的患者应该被终止治疗。此外,服用尼美舒利片期间应避免同时使用已知肝损害性药物和过量饮酒,因为任何一种因素都可能增加肝损害风险。

尼美舒利片也可能导致胃肠道出血、溃疡和穿孔,尤其是对于有消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病等消化道疾病的患者。因此,老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。对于肾功能损害或心功能不全的患者,应谨慎使用尼美舒利片,因为本品可能导致肾功能损害。

尼美舒利片还可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品。最后,尼美舒利片属于非甾体抗炎药,其可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险,因此有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者应谨慎使用。

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