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肝素钠注射液,作为一款在医疗领域内广泛应用的抗凝血药物,其主要成分是肝素钠。它主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等,同时也用于治疗弥漫性血管内凝血(DIC),以及血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
肝素钠注射液具有较低的毒性,但其使用仍需谨慎。用药过多可能导致自发性出血,因此在每次注射前应测定凝血时间。如果注射后引起严重出血,可以使用硫酸鱼精蛋白进行急救。此外,偶可引起过敏反应及血小板减少,通常发生在用药初5-9天,因此开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。值得注意的是,一次性脱发和腹泻也是可能的不良反应之一。肝素钠注射液还可能引起骨质疏松和自发性骨折,尤其是在肝功能不良的患者中,长期使用可能引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。
对于肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者,肝素钠注射液是禁用的。在用药期间,应定时测定凝血时间,孕妇及哺乳期妇女用药需特别小心,老年患者则应减量并加强用药随访。
肝素钠注射液的给药方式多样,包括静脉注射和静脉滴注。对于儿童患者,应根据体重计算剂量,并按体表面积给予。对于老年患者,由于对药物的敏感性较高,应适当减量并加强用药随访。药物过量时,可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,以中和肝素的作用。
肝素钠注射液的储存条件也需注意,应遮光、密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
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