盐酸多奈哌齐口腔崩解片是一种用于治疗轻度至中度老年性痴呆症状的药物。其主要成分是盐酸多奈哌齐,这种药物通过增强胆碱能神经的功能来发挥治疗作用。下面,我将详细介绍一下这种药物的作用机理、适应症、不良反应以及注意事项。
盐酸多奈哌齐的作用机理与阿尔茨海默病的发病机制有关。阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可以可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度,达到治疗作用。
盐酸多奈哌齐的适应症主要是轻度至中度老年性痴呆症状的治疗。然而,需要注意的是,该药物并不改变痴呆的基础病程,也就是说,它并不能治愈痴呆。
在使用盐酸多奈哌齐口腔崩解片的过程中,可能会出现一些不良反应。最常见的不良反应包括腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。此外,还有可能出现头痛、普通感冒、厌食、幻觉、易激惹、攻击行为、晕厥、头晕、皮疹、瘙痒、肌肉痉挛、尿失禁、乏力、疼痛、意外伤害等。偶见的不良反应包括癫痫发作、心动过缓、胃肠道出血、胃及十二指肠溃疡、血肌酐激酶浓度轻微升高。罕见的不良反应包括锥体外系症状、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、肝功能障碍,包括肝炎。
在使用盐酸多奈哌齐口腔崩解片时,还需要注意以下事项:
- 禁用于对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂有过敏史的患者。
- 盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用,因此在麻醉时需特别注意。
- 患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病(如窦房或房室传导阻滞)的患者需特别警惕,因为胆碱酯酶抑制剂可能对心率产生迷走样作用(如心动过缓)。
- 患有溃疡病危险性增大的患者,例如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物(NSAIDs)的患者应监测其症状。
- 拟胆碱药物可能引起膀胱出口梗阻,但在盐酸多奈哌齐临床试验中未见此作用。
- 拟胆碱作用可能引起癫痫大发作,但癫痫发作也可能是阿尔茨海默病的表现之一。
- 有哮喘史或阻塞性肺疾病史的患者应慎用胆碱酯酶抑制剂。
- 服用盐酸多奈哌齐时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂,胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。
- 严重肝功能不全的患者应慎用盐酸多奈哌齐。
- 多奈哌齐对驾驶汽车和操纵机器的能力有轻至中度的影响,因此对于服用多奈哌齐的患者,治疗医师应常规评估其继续驾驶汽车或操纵复杂机器的能力。
最后,盐酸多奈哌齐口腔崩解片应遮光,密封,室温干燥处保存。
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