土霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，在使用过程中，我们也需要关注其可能带来的副作用和注意事项。

首先，土霉素片可能会引起血液系统方面的不良反应，如溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等。因此，在使用过程中，患者应密切关注自己的血液指标变化。

其次，中枢神经系统也可能受到土霉素片的影响，偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。如有此类症状出现，应及时就医。

此外，土霉素片还可能引起消化系统的不适，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。长期用药还可能导致胰腺炎、食管炎和食管溃疡。因此，在使用过程中，患者应注意饮食，避免食用刺激性食物。

肝毒性是土霉素片可能带来的另一副作用，通常表现为脂肪肝变性。妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性也可能发生于无上述情况的患者。因此，在使用过程中，患者应定期检查肝功能。

过敏反应也是土霉素片可能引起的问题，表现为斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重等。严重者可能发生过敏性休克和哮喘。此外，某些用四环素的患者在日晒时可能发生光敏现象。因此，患者应避免直接暴露于阳光或紫外线下。

土霉素片还可能引起肾毒性，原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。因此，在使用过程中，患者应定期检查肾功能。

长期应用土霉素片还可能发生二重感染，如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。严重者可致败血症。因此，在使用过程中，患者应密切关注身体变化，一旦出现感染症状，应及时就医。

土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。因此，儿童和青少年在使用土霉素片时应特别注意。

在使用土霉素片时，患者应注意以下几点：

• 有四环素类药物过敏史者禁用。
• 交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。
• 对诊断的干扰：测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
• 长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。
• 口服本品时，应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
• 本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，避免食物对吸收的影响。
• 下列情况存在时须慎用或避免应用：（1）由于本品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。（2）由于本品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并调整剂量。

总之，土霉素片在治疗感染性疾病中具有一定的疗效，但患者在使用过程中应密切关注副作用和注意事项，确保用药安全。