阿哌沙班片是一种用于预防髋关节或膝关节择期置换术成年患者静脉血栓栓塞事件的抗凝药物。它通过抑制Xa因子活性位点来发挥其抗血栓活性,从而抑制凝血酶的产生和血栓的形成。
在多项临床试验中,阿哌沙班片已被证明是安全有效的。在一项II期临床试验和三项III期临床试验中,共有5924例接受下肢骨科大手术的患者接受了阿哌沙班片治疗。结果显示,接受每日三次,每次2.5mg的阿哌沙班片治疗的患者中,11%发生了不良反应。常见的不良反应包括贫血、出血、挫伤和恶心。值得注意的是,与其他抗凝药物一样,阿哌沙班片在治疗过程中可能会出现出血风险,尤其是在存在易导致出血的器官损伤等危险因素时。
阿哌沙班片的不良反应主要包括血液与淋巴系统异常、免疫系统异常、眼部异常、血管性异常、呼吸系统异常、胃肠道异常、肝胆异常、骨骼肌肉及结缔组织异常、肾脏及泌尿系统异常以及外伤、中毒及手术并发症。在使用阿哌沙班片时,需要严密监测出血征象,特别是对于伴有出血风险的患者。
阿哌沙班片的禁忌症包括对活性成分或片剂中任何辅料过敏、有临床明显活动性出血、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病等。此外,阿哌沙班片不推荐用于髋骨骨折手术患者、儿童以及孕妇和哺乳期妇女。
在使用阿哌沙班片时,还需要注意以下几点:阿哌沙班片可能会引起一些组织或器官隐性或显性出血风险升高,从而可能导致出血后贫血;对于轻度或中度肾损害患者无需调整剂量,但重度肾损害患者应谨慎使用;老年患者联合使用阿哌沙班片和乙酰水杨酸时,应谨慎;对于肝损害患者,阿哌沙班片禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者,轻度及中度肝损害的患者应当谨慎服用;阿哌沙班片对驾驶及机械操作能力无影响。
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