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琥乙红霉素片是一种广泛使用的抗生素,主要用于治疗各种由细菌引起的感染。然而,在服用此药时,患者需要注意一些潜在的风险和副作用,以确保用药安全。
首先,琥乙红霉素片在肝毒性反应方面存在一定的风险。相较于其他红霉素制剂,服用琥乙红霉素片后出现肝毒性反应的几率更高。患者可能在服药数日或1~2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。在某些情况下,患者还可能出现黄疸,肝功能试验显示淤胆。但通常情况下,停药后这些症状会逐渐恢复。
其次,服用琥乙红霉素片可能会引起胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关。大剂量(≥4g/日)应用时,尤其对于肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,但停药后大多可恢复。
此外,过敏反应也可能出现,表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约为0.5%~1%。偶有心律失常,口腔等不良反应也可能出现。
需要注意的是,对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇禁用琥乙红霉素片。在使用过程中,患者应遵循医嘱,切勿擅自增减剂量或停药。
对于溶血性链球菌感染,使用琥乙红霉素片治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间,患者应定期检查肝功能。此外,患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因此,在使用任何红霉素制剂前,患者应告知医生自己的过敏史。
总之,琥乙红霉素片在治疗细菌感染方面具有较好的疗效,但患者在使用过程中应密切关注自身症状,并在医生指导下合理用药。
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