盐酸普拉克索缓释片是一种用于治疗特发性帕金森病的药品,其主要成分是盐酸普拉克索。根据药品说明书,该药品在治疗帕金森病的过程中可能会出现一些不良事件,以下是对这些事件的详细说明:
首先,使用盐酸普拉克索缓释片可能会出现作梦异常、意识模糊、便秘、妄想、头昏等症状。其次,患者可能会经历运动障碍、疲劳、幻觉、头痛、运动机能亢进、低血压、食欲增加(暴食、食欲过盛)、失眠、性欲障碍、恶心等反应。此外,还有可能发生外周水肿、偏执;病理性赌博、性欲亢进或其它异常行为。最后,患者可能会感到嗜睡、体重增加、突然睡眠发作;出现瘙痒、皮疹和其它过敏症状。
需要注意的是,对于肾功能损害的帕金森病患者,服用盐酸普拉克索缓释片时,建议参照[用法用量]减少剂量。同时,告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在本品的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。
盐酸普拉克索缓释片与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用本品治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。
在使用多巴胺受体激动剂包括本品的帕金森病患者中曾经报道过出现病理性赌博,性欲增高和性欲亢进。因此,应告知患者和护理人员可能会出现行为改变。可考虑减少剂量/逐渐中止治疗。
由于缺少安全性和有效性数据,不建议在儿童和18岁以下青少年中使用盐酸普拉克索缓释片。对于老年患者,由于肾功能与年龄相关的减退,口服盐酸普拉克索缓释片的总清除率大约低30%,这导致消除半衰期大约从8.5小时增加到12小时。老年患者服用盐酸普拉克索缓释片后,较普遍出现幻觉,大于等于65岁患者发生率为13%,小于65岁患者发生率为2%。
在使用盐酸普拉克索缓释片时,应遵守以下注意事项:对本品活性成份或任何辅料过敏者禁用;肾功能损害的帕金森病患者应减少剂量;注意嗜睡和突然睡眠发作的副反应;注意病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的副反应;老年患者需谨慎使用;注意药物过量的症状。
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王建伟
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