去痛片作为一种常用的解热镇痛药,由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥等成分组成。虽然它能够有效缓解发热及轻、中度疼痛症状,但它的成分及其潜在的副作用也引起了人们的关注。
首先,氨基比林和非那西丁是去痛片中的主要成分,它们都有可能引起明显的不良反应。氨基比林可能导致呕吐、皮疹、发热、大量出汗及口腔炎等,甚至可能引发中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等严重问题。长期服用非那西丁可能引起肾乳头坏死、间质性肾炎并导致急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。此外,非那西丁还可能使血红蛋白形成高铁血红蛋白,降低血液携氧能力,导致紫绀,并可能引起溶血、肝脏损害,对视网膜也有一定毒性。
使用去痛片时,有以下几个禁忌症需要特别注意:对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用;服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者;禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗;有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者;有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者;重度心力衰竭患者。
在服用去痛片的过程中,还有几个重要的注意事项:长期服用可能导致肾脏损害,严重者可能致肾乳头坏死或尿毒症;氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可能形成致癌性亚硝基化合物;长期服用可能导致依赖性,并产生耐受;对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效;避免与其它非甾体抗炎药合并用药;在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应;长期使用可能引起严重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中风的风险增加;可能引起新发高血压或使已有的高血压症状加重。
因此,在使用去痛片时,应严格遵循医嘱,不得随意增减剂量或延长用药时间。如有任何不适,应立即停药并咨询医生。
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