磷酸奥司他韦胶囊——成人及儿童流感的治疗与预防之道

磷酸奥司他韦胶囊是一种用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物，适用于成人和1岁及1岁以上儿童的流感治疗，以及13岁及13岁以上青少年的流感预防。

在成人治疗试验中，磷酸奥司他韦胶囊表现出良好的治疗效果。在1887名患者的试验中，磷酸奥司他韦组与安慰剂组相比，恶心和呕吐是报告的不良事件中最常见的。这些症状通常在第一次服药时发生，但大多数情况下不会导致患者停药。此外，一些不良事件的发生率在磷酸奥司他韦组比安慰剂组高，包括支气管炎、失眠和头晕等。

对于儿童来说，磷酸奥司他韦胶囊同样表现出良好的治疗效果。在1032名儿童的试验中，呕吐是报告的不良事件中最常见的，其次是腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。这些不良事件一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不会导致停止治疗。

然而，使用磷酸奥司他韦胶囊时也需要注意一些潜在的风险。上市后，陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告。此外，尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。在使用该药物治疗期间，应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

磷酸奥司他韦胶囊不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。

对于肌酐清除率在10-30ml/min的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。磷酸奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于10ml/min的患者，和严重肾功能衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者。

孕妇及哺乳期妇女在使用磷酸奥司他韦胶囊时应谨慎。动物生殖研究中，没有观察到药物具有致畸性。在3项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦，有2项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞，产程也延长。由于未对妊娠妇女使用本品进行对照试验，建议在孕妇和哺乳期妇女使用前，与医生充分沟通。

总之，磷酸奥司他韦胶囊是一种有效的流感治疗和预防药物。然而，在使用该药物时，患者应密切关注自身状况，并在医生的指导下合理用药。