苯磺酸氨氯地平片是一种广泛用于治疗高血压和心绞痛的药物。它属于钙通道阻滞剂,能够有效降低血压,缓解心绞痛症状。
在治疗高血压方面,苯磺酸氨氯地平片具有以下特点:
- 患者对本品10mg/日的剂量能很好地耐受。在安慰剂对照的临床治疗高血压或心绞痛的试验中,最常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。在这些临床试验中未发现与本品相关的临床检验指标异常。
- 上市后观察到较为少见的副作用有:秃头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血病减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍。在多数情况下,上述改变与本品的因果关系尚未确定。
- 过敏反应罕见,包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑。
对于心绞痛的治疗,苯磺酸氨氯地平片通过扩张外周小动脉和冠状动脉,减少总外周血管阻力,解除冠状动脉痉挛,降低心脏的后负荷,减少能量消耗和对氧的需求,从而缓解心绞痛。
然而,使用苯磺酸氨氯地平片时也需要注意以下几点:
- 对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
- 极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞。
- 因本品的扩血管作用是逐渐发生的,服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当本品与其它外周血管扩张剂合用时,应慎重。
- 充血性心衰患者:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。
- 肝功能损害患者:与其他所有钙拮抗剂相同,在肝功能受损时本品的半衰期延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此,在这种情况下使用本品应谨慎。
- 肾功能衰竭患者:仅10%的药物以原形由尿液排泄,氨氯地平血药浓度的改变与肾功能损害程度无相关性。因此,对这些患者可以采用正常剂量。氨氯地平不能通过透析清除。
苯磺酸氨氯地平片应遮光,密封保存。