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尼莫地平片:治疗蛛网膜下腔出血的利与弊

尼莫地平片:治疗蛛网膜下腔出血的利与弊
发表人:医者荣耀

尼莫地平片,作为一种在医疗领域得到广泛应用的治疗药物,主要用于治疗蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。它的主要成分是尼莫地平,这是一种钙离子通道阻滞剂,通过有效地阻止钙离子进入细胞内,抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛的目的。

尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血方面具有显著的效果。动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下腔出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论,尼莫地平在临床上可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。

然而,任何药物都有可能产生不良反应。大量临床实践证明,蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应包括血压下降、肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少等。此外,口服尼莫地平后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

在使用尼莫地平时,需要注意以下几点:首先,脑水肿及颅内压增高患者须慎用;其次,尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用;再者,尼莫地平可引起血压的降低,在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量;此外,可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察;最后,避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。

尼莫地平片的储存也需要特别注意,应遮光、密封保存。

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