酒石酸美托洛尔片，作为一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，在临床实践中发挥着重要作用。它主要通过阻断β受体，降低心率、血压，减轻心脏负担，从而缓解心绞痛、高血压等症状。

然而，任何药物都有其潜在的副作用。根据药品说明书，酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的不良反应包括一般副作用，如疲劳、头痛、头晕；循环系统方面的肢端发冷、心动过缓和心悸；以及胃肠系统方面的腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘。

需要注意的是，酒石酸美托洛尔片并非适用于所有患者。它有以下禁忌症：心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、急性心肌梗死（心率0.24秒或收缩压<100mmHg）、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病、对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。

此外，在使用酒石酸美托洛尔片时，还需注意以下几点：

• 肾功能损害：肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
• 肝功能损害：通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
• 接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。
• 美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。
• 在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。
• 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。
• 美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。
• 在罕见的情况下，原有的中度房室传导常可能加重（可能导致房室阻滞）。
• β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。
• 嗜铬细胞患者若使用本品，应考虑合并使用α受体阻滞剂。
• 本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，剂量逐渐减低，直至最后减至25mg（50mg片的半片）。在此期间，特别是对于已知伴有缺血性心脏病的患者应进行密切监测。在撤除β受体阻滞剂期间，可能会使冠状动脉事件，包括心脏猝死的危险增加。
• 在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品。对接受手术的患者，不推荐停用β受体阻滞剂。
• 对驾驶汽车和操作机械的影响。在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
• 运动员慎用。

总之，酒石酸美托洛尔片在治疗心血管疾病方面具有显著疗效，但患者在使用过程中需注意其副作用和禁忌症，并在医生指导下合理用药。