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了解盐酸普萘洛尔片:疗效与风险并存

了解盐酸普萘洛尔片:疗效与风险并存
发表人:医者仁心

盐酸普萘洛尔片,作为一类常用的β受体阻滞剂,在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。它主要用于降低心肌梗死死亡率、治疗高血压、缓解劳力型心绞痛、控制室上性快速心律失常等。

然而,任何药物在发挥疗效的同时,也可能伴随一些不良反应。盐酸普萘洛尔片可能引起眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)等。因此,在使用盐酸普萘洛尔片时,患者应密切关注自己的身体变化,一旦出现不良反应,应及时就医。

需要注意的是,盐酸普萘洛尔片并不是适合所有患者的。它有禁忌症,包括40支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等。此外,对于过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或肾功能不全的患者,应慎用。

在服用盐酸普萘洛尔片时,患者需要注意以下几点:

  • 口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。
  • β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
  • 注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
  • 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
  • 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。
  • 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。
  • 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。
  • 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
  • 服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
  • 对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。

总之,盐酸普萘洛尔片是一种有效的药物,但患者在使用时应充分了解其适应症、禁忌症以及可能的不良反应,并在医生的指导下合理使用。

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