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利福平胶囊是一种广泛应用于结核病和其他细菌性感染治疗的抗生素。虽然该药在治疗多种感染疾病方面效果显著,但同时也存在一些不良反应和禁忌症,因此在使用前,患者和医生需要充分了解这些信息。
首先,利福平胶囊可能引起消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。这些反应在治疗初期较为常见,发生率为1.7%至4.0%,但大多数患者都能耐受。
其次,肝毒性是利福平胶囊的主要不良反应之一。在治疗的最初数周内,少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸。这些症状大多数是无症状的血清氨基转移酶一过性升高,通常在疗程中可自行恢复。老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
此外,大剂量间歇疗法后偶可见出现“流感样症候群”,表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等。偶见发生急性溶血或肾功能衰竭,目前认为其产生机制属过敏反应。
利福平胶囊的其他不良反应包括患者的大小便、唾液、痰液、泪液等可能呈橘红色,偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。
在使用利福平胶囊时,有一些禁忌症需要特别注意。首先,对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。其次,肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。此外,酒精中毒、肝功能损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
利福平胶囊可能会对某些诊断测试产生干扰,如直接抗球蛋白试验、血清叶酸浓度测定、血清维生素B12浓度测定等。同时,该药可能引起肝功能不全,原有肝病患者在明确指征情况下方可慎用,并在治疗过程中严密观察肝功能变化。
利福平胶囊与其他药物合用时,治疗可能需持续6个月至2年,甚至数年。单用利福平治疗结核病或其他细菌性感染时,病原菌可迅速产生耐药性,因此必须与其他药物合用。
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