琥乙红霉素片，作为一种广泛应用于治疗多种感染性疾病的抗生素，其主要成分是琥乙红霉素。在使用该药品时，我们需要了解其适应症、不良反应以及注意事项，以确保用药安全。

琥乙红霉素片主要用于治疗由青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者引起的多种感染，包括但不限于急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎、白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、李斯特菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、泌尿生殖系感染、沙眼衣原体结膜炎、口腔感染、空肠弯曲菌炎、百日咳、军团菌病等。

然而，服用琥乙红霉素片后，一些患者可能会出现肝毒性反应，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状，有时还可能出现黄疸。此外，胃肠道反应如腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等也可能发生，且其发生率与剂量大小有关。

值得注意的是，大剂量使用（≥4g/日）时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退，这与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%-1%。偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染等情况。

在使用琥乙红霉素片时，我们需要注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

此外，严重肝功能损害者及对本品过敏者禁用。琥乙红霉素片应密封，干燥处保存。