酒石酸美托洛尔片：守护心脏健康的秘密武器

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酒石酸美托洛尔片：心脏健康的守护者

酒石酸美托洛尔片，作为一种广泛应用于治疗心血管疾病的药物，它的出现为众多患者带来了希望。下面，我们就来了解一下这种药物的特点、适应症以及使用时的注意事项。

首先，我们来看看酒石酸美托洛尔片的成分和药理作用。该药的主要成分是酒石酸美托洛尔，它属于2A类β1-受体阻断药，对心脏具有选择性阻断作用。这种药物可以减缓心率、降低心脏收缩力，从而减轻心脏负担，对于高血压、心绞痛、心肌梗死等疾病具有显著的治疗效果。

酒石酸美托洛尔片的适应症非常广泛，包括但不限于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来，它还广泛应用于心力衰竭的治疗，但需在有经验的医师指导下使用。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、心悸、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。少见的副作用包括胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常、气急、支气管哮喘或气喘症状、多汗、脱发、味觉改变、可逆性性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕阙、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣、关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害等。

在使用酒石酸美托洛尔片时，患者还需注意以下几点：

肾功能损害：肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
肝功能损害：通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。
美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。
在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。
患变异型（Prinzmetal氏）心绞痛的患者，在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心较痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性β受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性β1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。
对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。
美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。
在罕见的情况下，原有的中度房室传导常可能加重（可能导致房室阻滞）。
β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞患者若使用本品，应考虑合并使用α受体阻滞剂。
本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，剂量逐渐减低，直至最后减至25mg（50mg片的半片）。在此期间，特别是对于已知伴有缺血性心脏病的患者应进行密切监测。在撤除β受体阻滞剂期间，可能会使冠状动脉事件，包括心脏猝死的危险增加。
在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品。对接受手术的患者，不推荐停用β受体阻滞剂。
对驾驶汽车和操作机械的影响。在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
运动员慎用。