在当今社会，勃起功能障碍已经成为越来越多男性朋友关注的健康问题。为了帮助大家更好地了解和治疗勃起功能障碍，今天我们就来介绍一种常用的治疗药物——枸橼酸西地那非片。

首先，让我们了解一下西地那非片的上市前经验。在全球范围内，3700多名患者（年龄19-87岁）服用了西地那非，其中550多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率（2.5%）较安慰剂组（2.3%）无显著差异。不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度，固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。

值得注意的是，当服用剂量高于推荐的剂量范围时，不良反应详见说明书。在对照临床试验中，发生率<2%的不良事件尚不能肯定其发生是否由西地那非所致，但在此包括了那些可能与用药相关的事件。

上市后的经验也显示，服用西地那非的患者是否同时服用抗高血压药物，所产生的不良反应没有显著差异。然而，上市后也曾报告下列与应用西地那非有时间联系的严重心血管、脑血管及血管不良事件：心肌梗死、心源性猝死、室性心律失常、脑出血、一过性脑缺血发作等。

那么，哪些患者不宜使用西地那非片呢？首先，已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。其次，由于西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型硝酸酯的患者均为禁忌症。此外，性活动对已有心血管疾病患者的心脏有潜在危险，因此，其心血管状态不宜进行性活动的患者一般不应使用包括西地那非在内的治疗勃起功能障碍的药物。

在使用西地那非片时，还需注意以下几点：首先，诊断勃起功能障碍的同时应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。其次，PDE5抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎，两者均为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。最后，西地那非使体循环血管扩张，可能增强其它抗高血压药物的降压作用。

总之，枸橼酸西地那非片是一种常用的治疗勃起功能障碍的药物，但使用时需注意适应症和禁忌症，并遵循医生的指导。