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单硝酸异山梨酯片是一种常用的心血管药物,主要用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗,以及与洋地黄和/或利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭。
在用药初期,患者可能会出现一些不良反应,如硝酸酯引起的血管扩张性头痛,这通常是短暂的,并且随着连续服用数日后,症状会逐渐消失。其他可能出现的不良反应包括面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。虽然偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥的情况,但大多数患者都能够良好地耐受这些副作用。
然而,单硝酸异山梨酯片并不是适用于所有患者。以下情况的患者应避免使用或慎用该药物:急性循环衰竭(如休克、循环性虚脱)、严重低血压(收缩压小于90mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高,以及对硝基化合物过敏的患者。
对于低充盈压的急性心肌梗死患者,在使用单硝酸异山梨酯片时应避免收缩压低于91mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全的患者在使用该药物时应谨慎,并密切监测血压变化。
在使用单硝酸异山梨酯片的过程中,患者应遵循医嘱,不得随意增减剂量或停药。如果出现任何不良反应,应立即告知医生。
总之,单硝酸异山梨酯片是一种有效的治疗心血管疾病的药物,但在使用过程中需要谨慎,确保安全。
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