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二甲双胍格列本脲胶囊(I)是一种常用的口服抗高血糖药物,由格列本脲和盐酸二甲双胍组成。它主要用于治疗2型糖尿病,特别是对于单纯饮食控制和运动疗法血糖水平未得到满意控制的病人。以下是对该药品的详细介绍:
【药品成分】
本品的组分为格列本脲和盐酸二甲双胍。格列本脲是一种磺酰脲类降糖药,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用。盐酸二甲双胍则通过减少肝糖元的产生,降低肠对糖的吸收,并提高胰岛素的敏感性。
【适应症】
1. 用于单纯饮食控制与运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。
2. 可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
【不良反应】
1. 胃肠道反应:可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中有金属味。
2. 其他反应:有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。
3. 乳酸性酸中毒:发生率很低,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。
4. 其他少见而严重的反应:黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
【禁忌症】
以下患者禁用:
1. 肾脏疾病或肾功能不全。
2. 需药物治疗的充血性心衰。
3. 对二甲双胍或格列本脲过敏者。
4. 急慢性代谢性酸中毒,包括糖尿病性的酮症酸中毒。
5. 静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
6. 1型糖尿病患者。
【注意事项】
1. 本品可能引起低血糖,当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量,同时使用其他降糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。
2. 服药期间患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖,并进行眼科检查等。
3. 慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物。
4. 避免过量饮酒。
5. 肝功能不全者不宜用。
6. 适量补充体内维生素B12。
7. 2型糖尿病患者在服用期间发现一些临床疾病(特别是迷走神经疾病)应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒。
【储存】
密封保存。
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