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辛伐他汀胶囊:了解常见不良反应与注意事项

辛伐他汀胶囊:了解常见不良反应与注意事项
发表人:中医养生之道

辛伐他汀胶囊,作为一类常用的降血脂药物,在治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症、冠心病和脑中风的防治方面发挥着重要作用。然而,了解该药品的常见不良反应、禁忌症、注意事项等,对于患者而言至关重要。

首先,辛伐他汀胶囊最常见的不良反应为胃肠道不适,如恶心、呕吐等。此外,头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍也是可能出现的副作用。值得注意的是,血氨基转移酶可逆性升高也是偶见的不良反应之一,因此在使用过程中需定期监测肝功能。

在罕见情况下,辛伐他汀胶囊可能引起阳萎、失眠等不良反应。更为罕见的是肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等症状。这些症状可能预示着横纹肌溶解,严重时可导致肾功能衰竭。

辛伐他汀胶囊与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素、胺碘酮等合用可能增加肌病发生的危险。此外,有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。因此,在使用过程中,患者需密切关注自身状况,如有异常及时就医。

他汀类药品的上市后监测中,还发现高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、血糖控制恶化等报告。部分他汀类药品亦有低血糖反应的报告。另外,国外上市后监测中有罕见的认知障碍的报道,表现为记忆力丧失、记忆力下降、思维混乱等。这些反应多为非严重、可逆性反应,一般停药后即可恢复。

辛伐他汀胶囊的禁忌症包括:对辛伐他汀过敏的患者禁用;对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用;有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。

在使用辛伐他汀胶囊时,患者需注意以下事项:定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶;饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,结合锻炼和减轻体重等方式,效果更佳;如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭;中度肾功能不全时,剂量可不减少,但在严重肾功能不全时(肌酐清除率<30ml/min),应减少剂量,小心使用;宜与食物同服,以利吸收;血氨基转移酶增高达正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时,应停用本品;孕妇及哺乳期妇女不推荐使用;儿童用药有限,长期安全性未确立;老年患者需根据肝肾功能调整剂量。

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