了解马来酸依那普利片

马来酸依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂），主要用于治疗高血压。它通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的含量，从而引起血管舒张，降低血压。

适应症与作用机制

马来酸依那普利片主要用于治疗高血压，尤其是那些需要长期治疗的慢性高血压患者。它通过降低血管紧张素II的含量，引起血管舒张，降低血压，从而减轻心脏负担，改善心脏功能。

不良反应

虽然马来酸依那普利片具有较好的耐受性，但使用过程中仍可能出现一些不良反应。这些不良反应包括：

• 心血管系统：低血压、心跳过速、心悸、心率失常、胸痛、心绞痛、心肌梗塞、暂时性缺血性中风、大脑损害等。
• 肾脏：肾损害、急性肾功能衰竭、蛋白尿等。
• 呼吸系统：干咳、咽痛、声音嘶哑、支气管炎、呼吸困难等。
• 消化系统：恶心、腹痛、消化不良、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振等。
• 皮肤：皮疹、荨麻疹、瘙痒、神经血管性水肿、严重皮肤反应等。
• 神经系统：头痛、嗜睡、昏迷、抑郁、睡眠障碍、阳痿、外周感觉异常等。
• 实验室检测：血红蛋白、血球容积、白细胞、血小板减少等。

禁忌症

以下情况禁用依那普利：

• 对马来酸依那普利或其它ACEI药物或其中任一成份过敏者
• 已知的血管神经性水肿病史
• 肾动脉狭窄
• 肾移植后
• 血流动力学相关的主动脉或二尖瓣狭窄，或肥厚性心肌病
• 原发性醛固酮增多症
• 原发性肝疾患或肝功能衰竭
• 怀孕
• 哺乳期
• 同时使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜进行透析或血液过滤

注意事项

在使用依那普利时，以下注意事项需注意：

• 低血压：使用依那普利的初始阶段可能会引起低血压，特别是对于盐、水流失的患者、心衰患者和正在使用利尿剂的患者。
• 肾性高血压/肾动脉狭窄：对于肾性高血压和肾动脉狭窄的患者，使用依那普利可能会引起血压显著下降和肾损害。
• 肾衰：对于肾衰患者，使用依那普利可能会引起肾功能改变。
• 透析患者：在使用马来酸依那普利治疗时，如同时使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜透析，可能发生过敏性反应。
• 高血钾：使用依那普利可能会引起高血钾症。
• 原发醛固酮过多：原发醛固酮过多的患者一般不会对抗高血压药物有反应。
• 蛋白尿：在已有肾功能损害和服用高剂量ACEI患者罕见蛋白尿。
• LDL一脂蛋白血浆分离置换法/脱敏治疗：在使用硫酸右旋糖配进行LDL（低密度脂蛋白）血浆分离置换法/脱敏治疗时，应避免使用依那普利。

储存与使用

马来酸依那普利片应遮光，密封保存。请按照医生的建议使用，并遵循医嘱调整剂量。