注射用氨苄西林钠，作为一种常见的抗生素，在治疗敏感菌引起的多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的不良反应和禁忌症，了解这些信息对于确保用药安全至关重要。

首先，氨苄西林钠的不良反应与青霉素相似，最常见的是过敏反应。皮疹是最常见的过敏表现，通常在用药后5天出现，可能是荨麻疹或斑丘疹。此外，还可能发生间质性肾炎，过敏性休克虽然不常见，但一旦发生，需要立即就地抢救，包括保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

粒细胞和血小板减少也有可能在应用氨苄西林钠的病人中出现。虽然抗生素相关性肠炎较为少见，但一些患者可能会出现血清转氨酶升高。值得注意的是，大剂量氨苄西林钠静脉给药可能引发抽搐等神经系统毒性症状，婴儿使用后可能还会出现颅内压增高的症状，如前囟隆起。

在使用注射用氨苄西林钠前，患者需要详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。对于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病患者，使用氨苄西林钠时更容易发生皮疹，因此建议避免使用。此外，氨苄西林钠需要新鲜配制，以确保药效。

孕妇和哺乳期妇女使用氨苄西林钠时需谨慎。由于目前尚无针对孕妇的严格对照试验，孕妇仅在确有必要时使用。哺乳期妇女使用氨苄西林钠时，建议暂停哺乳。

最后，注射用氨苄西林钠应密闭保存在干燥处，以防止药物变质。