他达拉非片，作为一种治疗勃起功能障碍（ED）的药物，自从批准上市以来，已经帮助许多男性患者重拾自信。然而，任何药物都可能存在不良反应，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，他达拉非片在上市后确实报告了一些心血管和脑血管的不良反应，如心肌梗死、心源性猝死、卒中、胸痛等。这些事件多发生在性生活过程中或之后不久，且多数患者原本就存在心血管风险因素。因此，医生在开具处方时会考虑患者的心血管健康状况。

此外，他达拉非片也可能引起全身性的不良反应，如超敏反应、荨麻疹、剥脱性皮炎等。神经系统的副作用包括偏头痛和癫痫。眼部方面，有报告称服用他达拉非片可能与视野缺失、视网膜静脉闭塞、视网膜动脉闭塞以及非动脉性前部缺血视神经病变（NAION）有关。耳部方面，也有报告称服用他达拉非片可能与突发性听力减低或丧失有关。

值得注意的是，他达拉非片还有一些特殊禁忌症。对于对本品中任何成分过敏的患者、正在服用硝酸盐类药物的患者、已知对他达拉非严重过敏的患者以及正在使用GC刺激剂的患者，均应禁用他达拉非片。

为了确保用药安全，医生会进行全面的医学评估，以确定患者的病情和是否适合使用他达拉非片。此外，患者在使用他达拉非片时也应遵循医生的指导，并注意可能的不良反应。

总之，他达拉非片作为一种治疗勃起功能障碍的药物，在帮助患者恢复性功能的同时，也需要患者和医生共同关注其可能的不良反应，以确保用药安全。