枸橼酸西地那非片是一种常用的治疗勃起功能障碍的药物。该药的主要成分是枸橼酸西地那非，它通过选择性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）来增加阴茎内的血流，从而帮助患者实现勃起。

在上市前的临床试验中，3700多名患者（年龄19-87岁）服用了西地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。试验结果显示，西地那非的不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度，且固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。例如，全身反应包括面部水肿、光敏反应等，心血管系统反应包括心绞痛、低血压等，消化系统反应包括呕吐、口腔炎等，神经系统反应包括眩晕、抑郁等，皮肤及其附属器反应包括荨麻疹、瘙痒等，特殊感觉反应包括突发听力减退或丧失、耳鸣等，泌尿生殖系统反应包括膀胱炎、尿频等。

上市后的经验也显示，服用西地那非的患者可能存在心血管、脑血管及血管不良事件的风险，如心肌梗死、心源性猝死、脑出血等。因此，有心血管疾病的患者在使用西地那非前应谨慎评估。

需要注意的是，西地那非与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时使用是禁忌的，因为这种组合可能引起血压急剧下降，甚至危及生命。此外，对于一些特定疾病的患者，如活动性消化道溃疡、出血性疾病、阴茎解剖畸形等，使用西地那非时也需谨慎。

在使用西地那非前，患者应与医生充分沟通，明确自己的病情和用药情况。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案，并在用药过程中进行必要的监测。

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