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注射用克林霉素磷酸酯是一种广泛使用的抗生素,主要用于治疗由革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。然而,在使用任何药物之前,了解其可能的不良反应和注意事项是非常重要的。
国外文献报道,克林霉素磷酸酯注射剂的不良反应主要包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重情况下,可能发生腹绞痛、严重腹泻、发热、口渴和疲乏等症状,提示可能存在假膜性肠炎。血液系统不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等,罕见再生障碍性贫血。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,严重者可能出现剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合症。
国内报道的不良反应还包括肾功能损害和血尿,以及呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常等严重病例。
克林霉素磷酸酯与林可霉素、克林霉素存在交叉耐药性,因此对克林霉素或林可霉素有过敏史的患者禁用。此外,与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏的患者。但在使用过程中,禁止与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥类、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。
肝、肾功能损害者应慎用克林霉素磷酸酯。如出现假膜性肠炎,可选用万古霉素进行治疗。孕妇和哺乳期妇女使用克林霉素磷酸酯时,应注意利弊,哺乳期妇女应停止使用。儿童和老年人使用时应注意肝肾功能监测。
克林霉素磷酸酯的储存条件为遮光、密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。
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