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葡萄糖注射液的合理使用与注意事项

葡萄糖注射液的合理使用与注意事项

葡萄糖注射液,作为日常医疗中常见的补液药物,其主要成分是葡萄糖。它主要用于补充能量和体液,适用于多种医疗场景。

首先,我们需要了解葡萄糖注射液的适应症。它适用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失的情况,如呕吐、腹泻等。此外,它还适用于全静脉内营养、饥饿性酮症、低血糖症、高钾血症等情况。在高渗溶液用作组织脱水剂、配制腹膜透析液、药物稀释剂、静脉法葡萄糖耐量试验以及供配制GIK(极化液)液等方面,葡萄糖注射液也有着广泛的应用。

然而,任何药物都有其潜在的副作用和风险。在使用葡萄糖注射液时,需要注意以下几点:

  • 静脉炎:在高渗葡萄糖注射液滴注时,可能会发生静脉炎。为了降低风险,建议使用大静脉滴注。
  • 局部肿痛:高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛。
  • 反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时,容易发生反应性低血糖。
  • 高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
  • 电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时,易出现低钾、低钠及低磷血症。
  • 原有心功能不全者:心功能不全者在使用葡萄糖注射液时,应特别注意。
  • 高钾血症:Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。

此外,在使用葡萄糖注射液时,还需要注意以下事项:

  • 用前检查:如有药液混浊、变色、铝盖松动切勿使用。
  • 分娩时注意:过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
  • 慎用情况:周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
  • 孕妇及哺乳期妇女用药:分娩时注射过多葡萄糖,可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
  • 儿童用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。
  • 老年患者用药:补液过快、过多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

最后,需要注意的是,葡萄糖注射液的储存方式为密闭保存。在储存和使用过程中,应严格遵循医嘱,确保用药安全。

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