双氯芬酸钠肠溶片是一种常用的非甾体抗炎药，主要用于缓解关节疼痛、软组织疼痛、急性疼痛以及解热。下面我们将详细介绍该药品的适应症、作用机制、不良反应以及注意事项。

一、适应症

双氯芬酸钠肠溶片的主要适应症包括：

• 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；
• 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；
• 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；
• 对成人和儿童的发热有解热作用。

二、作用机制

双氯芬酸钠肠溶片通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，以及一定程度上抑制脂氧酶，减少白三烯、缓激肽等产物的生成，从而发挥解热镇痛及抗炎作用。

三、不良反应

双氯芬酸钠肠溶片的不良反应主要包括：

• 胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。
• 神经系统表现：有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。
• 引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失。
• 其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等，停药后均可恢复。

四、注意事项

1. 避免与其他非甾体抗炎药合并用药。

2. 根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

3. 使用非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。

4. 和所有非甾体抗炎药一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。

5. 有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。

6. NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、StevensJohnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。

7. 孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

8. 本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。