奥利司他胶囊，作为一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，其主要成分是通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，从而发挥治疗作用。这种失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

奥利司他胶囊适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。然而，在使用奥利司他胶囊时，我们也应注意到它的一些不良反应和禁忌症。

常见的不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。随着膳食中脂肪成分的增加，这些不良反应的发生率也会相应增高。大部分病人在用药一段时间后，这些不良反应会得到改善。

较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适等。此外，还有其他少见的不良事件，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等。

值得注意的是，使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡。因此，在使用奥利司他胶囊时，应严格遵循医嘱，并在医师的指导下进行治疗。

奥利司他胶囊的禁忌症包括孕妇禁用、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者禁用、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用等。

在使用奥利司他胶囊时，还应注意以下事项：第一次使用前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。不推荐体重指数低于24的人群使用本品。服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。使用本品同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果。没有证据证明本品加大用量后能增强疗效，因此，请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用本品。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭的严重肝损伤报道，其中部分病例需要进行肝移植或可直接导致死亡，故处方医生应指导患者主动报告服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛）。当出现前述任何症状时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能。奥利司他可能增加服用者尿结晶的风险，有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。