他达拉非片，作为一种治疗男性勃起功能障碍的药物，自从批准上市以来，已经帮助许多患者改善了生活质量。然而，任何药物都存在一定的副作用和禁忌症，因此在使用他达拉非片时，了解其潜在的副作用和禁忌症是非常重要的。

首先，他达拉非片可能引起一些心血管和脑血管的不良反应。虽然这些不良反应的频率并不确定，但包括心肌梗死、心源性猝死、卒中、胸痛、心悸和心动过速等严重事件有报道与服用他达拉非片有关。值得注意的是，大多数患者原本就存在心血管风险因素。

此外，全身性不良反应也可能出现，如超敏反应、荨麻疹、剥脱性皮炎等。神经系统方面，可能引起偏头痛、癫痫以及癫痫发作。眼部方面，视野缺失、视网膜静脉闭塞、视网膜动脉闭塞也有报道。值得注意的是，非动脉性前部缺血视神经病变（NAION）与使用PDE5抑制剂有关，尤其是对于原本就有相关风险因素的患者。

耳部方面，突发性听力减低或丧失也有报道。而泌尿生殖系统方面，持续勃起是需特别注意的副作用。此外，使用他达拉非片时，也需要注意与硝酸盐类药物、GC刺激剂等药物的相互作用。

为了确保安全有效地使用他达拉非片，以下是一些重要的注意事项：

• 对于对本品成分过敏的患者，禁用他达拉非片。
• 正在服用硝酸盐类药物的患者严禁使用他达拉非片。
• 已知对他达拉非严重过敏的患者不得服用。
• 使用GC刺激剂的患者不得服用他达拉非片。
• 医生应评估患者的心血管健康状况，确保患者适合进行性行为。
• 注意与阿司匹林、α-受体阻滞剂、抗高血压药物以及CYP3A4强抑制剂等药物的相互作用。
• 对于可能发生持续勃起症的患者，应慎用他达拉非片。
• 如果出现单眼或双眼视力丧失，应立即停用他达拉非片并就医。
• 如果出现听力减退或听力丧失，应立即停用他达拉非片并就医。

总之，他达拉非片是一种有效的治疗男性勃起功能障碍的药物，但在使用时需要谨慎，并遵循医生的指导。