土霉素片，作为一种四环素类药物，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用，了解这些副作用对于患者来说至关重要。

首先，土霉素片可能会引起消化系统的不适。常见的症状包括恶心、呕吐、上腹不适、腹胀和腹泻。此外，极少数情况下，患者可能会出现胰腺炎、食管炎和食管溃疡，尤其是在服药后立即卧床的患者中。

肝毒性也是土霉素片可能引起的副作用之一。通常表现为脂肪肝变性，尤其是在妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者中更为常见。值得注意的是，肝毒性也可能发生在没有上述情况的患者中。

过敏反应是另一个需要关注的副作用。常见的过敏反应包括斑丘疹和红斑，此外还可能包括荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重。极少数情况下，患者可能会出现过敏性休克和哮喘。值得注意的是，某些使用四环素的患者在日晒时可能会出现光敏现象，因此建议患者避免直接暴露于阳光或紫外线下，一旦出现皮肤红斑则应立即停药。

血液系统也可能受到影响，尽管这种情况较为罕见。可能的副作用包括溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

中枢神经系统也可能受到土霉素片的影响，尽管这种情况也较为罕见。可能的副作用包括良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。

肾毒性是另一个需要关注的副作用，尤其是在原有显著肾功能损害的患者中。可能的副作用包括氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

长期应用土霉素片还可能导致二重感染，包括耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。在极少数情况下，这些感染可能导致败血症。

此外，土霉素片还可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。长期使用还可能导致人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

对于有四环素类药物过敏史的患者，应禁用土霉素片。此外，对于交叉过敏反应、诊断干扰、长期用药和用药方法等方面，患者也应引起注意。

总之，土霉素片是一种有效的抗生素，但在使用过程中，患者应充分了解其潜在的副作用，并在医生的指导下合理使用。