硝酸异山梨酯片，作为一种常见的药物，在冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗等方面有着显著的效果。然而，任何药物都有其潜在的风险和注意事项，了解这些对于正确使用硝酸异山梨酯片至关重要。

首先，硝酸异山梨酯片的主要成分是硝酸异山梨酯，其作用机理是通过扩张血管，降低心脏的负荷，从而缓解心绞痛和改善心脏功能。

然而，用药初期可能会出现一些不良反应，如血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。这些症状通常在继续用药后逐渐减轻。但值得注意的是，偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥的情况，这些症状可能需要医生的干预。

此外，硝酸异山梨酯片也有一些禁忌症。它不适用于急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、原发性肺动脉高压以及对硝基化合物过敏的患者。

在使用硝酸异山梨酯片时，还有一些需要注意的事项。例如，低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高的患者应慎用。此外，不应突然停止用药，以避免反跳现象。孕妇及哺乳期妇女在确有必要时方可使用，儿童和老年患者用药的安全性及效果均不确定。

药物过量时，可能出现的反应包括颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液，并可能需要静注亚甲蓝。

最后，硝酸异山梨酯片应密封保存，以确保其有效性和安全性。