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安全用药,了解联磺甲氧苄啶片的副作用与禁忌症

安全用药,了解联磺甲氧苄啶片的副作用与禁忌症
发表人:医者荣耀

联磺甲氧苄啶片是一种常用的抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作和急性中耳炎等。然而,在使用该药品时,我们也需要了解其可能带来的副作用和禁忌症,以确保用药安全。

首先,联磺甲氧苄啶片可能会引起过敏反应。过敏反应可能表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。此外,患者还可能出现光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。

其次,该药品可能会导致血液系统问题,如中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症,偶可发生再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。另外,溶血性贫血及血红蛋白尿也是该药品可能引起的不良反应,这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。

此外,由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,因此,新生儿和肝功能不完善的患者应慎用。高胆红素血症和新生儿核黄疸也是需要关注的副作用。

在使用联磺甲氧苄啶片时,还有一些禁忌症需要特别注意。对磺胺类药物过敏者禁用。由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。孕妇及哺乳期妇女禁用本品。小于2个月的婴儿禁用本品。肝肾功能损害者禁用本品。

在使用联磺甲氧苄啶片时,还需注意交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。肝脏损害也是需要注意的问题,可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。肾脏损害也可能发生,可发生结晶尿、血尿和管型尿。如应用本品疗程长,剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水,以防止此不良反应。治疗中至少每周检查尿常规2~3次,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水,直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。

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