硝苯地平片,作为一种常用的心血管药物,在治疗心绞痛和高血压方面发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的不良反应,因此在服用硝苯地平片时,了解其可能的副作用和注意事项是非常必要的。
首先,硝苯地平片可能引起的外周水肿是较为常见的副作用之一。外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%。这通常表现为下肢末端的水肿,有时可用利尿剂治疗。值得注意的是,大多数患者仅出现轻度低血压反应,但在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时,低血压症状可能更加明显。
另外,硝苯地平片也可能导致一些其他不良反应,如头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红等,这些症状的发生率约为10%。个别患者可能会出现心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊和平衡失调等,这些症状的发生率约为2%。
对于少数过敏体质的患者,服用硝苯地平片可能会出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等严重不良反应。此外,硝苯地平片也可能导致一些严重的不良反应,如心肌梗死和充血性心力衰竭的发生率约为4%;肺水肿的发生率约为2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
硝苯地平片的禁忌症包括对硝苯地平过敏者禁用。对于肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂的患者,应慎用硝苯地平片,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。
在服用硝苯地平片期间,孕妇及哺乳期妇女应慎用,无详尽的临床研究资料表明其安全性。对于儿童和老年人,硝苯地平片的用药剂量和注意事项有所不同,需根据个体情况调整。
总之,硝苯地平片是一种有效的治疗心绞痛和高血压的药物,但在使用过程中需要注意其潜在的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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