他达拉非片，作为一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，自批准上市以来，已经在全球范围内帮助了许多患者改善了生活质量。然而，任何药物都可能存在一定的风险和副作用，因此，了解他达拉非片的不良反应和使用注意事项至关重要。

首先，关于心血管和脑血管的不良反应，虽然多数患者原本就存在心血管风险因素，但他在上市后有报道与服用他达拉非片存在时间关系。因此，医生会考虑患者的心血管健康状况，并建议在性行为开始时出现症状的患者避免性行为，并立即就医。

其次，超敏反应也是他达拉非片可能引起的不良反应之一，包括荨麻疹、斯约二氏综合征以及剥脱性皮炎。对于已知对他达拉非严重过敏的患者，应避免服用此药。

此外，神经系统的副作用可能包括偏头痛、癫痫以及癫痫发作，短暂性遗忘症等。眼部方面，视野缺失、视网膜静脉闭塞、视网膜动脉闭塞等也有报道。值得注意的是，非动脉性前部缺血视神经病变（NAION）是一种罕见的视力减退原因，在上市后也有与磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，包括他达拉非片存在时间关系的报告。

耳部的不良反应包括突发性听力减低或丧失，也有与PDE5抑制剂，包括他达拉非片存在时间关系的报告。对于泌尿生殖系统，持续勃起是他达拉非片可能引起的一种严重不良反应。

在使用他达拉非片时，还有一些注意事项需要遵守。例如，对本品中任何成分过敏者禁用。正在服用任何形式的硝酸盐类药物的患者，严禁服用他达拉非片。此外，正在使用GC刺激剂的患者也不得服用他达拉非片。

总之，他达拉非片作为一种治疗ED的药物，在帮助患者改善生活质量的同时，也存在一定的风险和副作用。因此，患者在使用他达拉非片时，应严格遵守医嘱，并密切关注自己的身体状况。