单硝酸异山梨酯片，作为一种常用的心血管药物，其药理作用主要是通过释放氧化氮（NO），来松弛血管平滑肌，从而扩张外周动脉和静脉，降低心脏的负荷，缓解心绞痛。然而，在用药过程中，我们也需要了解其可能带来的副作用以及注意事项。

首先，在用药初期，可能会出现一些不良反应，如血管扩张性头痛、面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速等。这些症状通常在连续服用数日后会逐渐消失。此外，还可能会出现血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥等严重情况，尤其是在低血压的情况下。

如果出现药物过量，可能表现为口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐等症状。因此，在使用过程中，患者应严格按照医嘱用药，避免过量。

此外，单硝酸异山梨酯片还有一些禁忌症，如急性循环衰竭、严重低血压、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、对硝基化合物过敏者等均应避免使用。

在用药过程中，患者应定期监测血压和心功能，以便调整用量。同时，由于药物可能会引起低血压，患者在从卧位或坐位突然站起时应谨慎，以免突发体位性降压。如果出现低血压，应抬高两腿，以利静脉血回流。如果药物过量导致低血压，应加用α受体激动剂，但不宜使用肾上腺素。

对于孕妇及哺乳期妇女，由于缺乏相关用药经验，应慎用。对于儿童，由于缺乏相关研究，不推荐使用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

总之，单硝酸异山梨酯片是一种有效的治疗心血管疾病的药物，但在使用过程中，患者应充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。