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乳酸钠林格注射液:了解其副作用和禁忌症,确保用药安全

乳酸钠林格注射液:了解其副作用和禁忌症,确保用药安全
发表人:生物医疗创新站

乳酸钠林格注射液是一种用于治疗代谢性酸中毒的复方制剂,其主要成分包括乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙。然而,在使用这种药物时,患者需要了解其可能的副作用和禁忌症,以确保用药安全。

首先,对于有低钙血症的患者(如尿毒症患者),在纠正酸中毒后,可能会出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状。这是由于血清钙离子浓度降低所致。此外,患者还可能出现心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现。因此,在使用乳酸钠林格注射液时,患者应密切监测自己的身体状况。

另外,一些患者在使用乳酸钠林格注射液后可能会出现血压升高、体重增加、水肿等情况。若出现这些症状,应及时就医。此外,若药物过量,可能会导致碱中毒。因此,患者在使用药物时应严格按照医嘱,避免自行增加剂量。

需要注意的是,乳酸钠林格注射液有一些禁忌症。心力衰竭及急性肺水肿患者、脑水肿患者、乳酸性酸中毒已显著患者、重症肝功能不全患者、严重肾功能衰竭有少尿或无尿患者均应禁用此药。此外,糖尿病患者在服用双胍类药物(尤其是降糖灵)时,应慎用乳酸钠林格注射液,以免引起乳酸中毒。

在使用乳酸钠林格注射液时,患者还应注意以下几点:

  • 糖尿病患者服用双胍类药物时,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
  • 水肿患者伴有钠潴留倾向时。
  • 高血压患者可增高血压。
  • 心功能不全。
  • 肝功能不全时乳酸降解速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度。
  • 缺氧及休克,组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度。
  • 酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。
  • 糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高,且常可伴有循环不良或脏器血供不足,乳酸降解速度减慢。
  • 肾功能不全,容易出现水、钠潴留,增加心血管负荷。

最后,患者在使用乳酸钠林格注射液时应注意药物保存。应密闭保存,避免药物受潮或污染。

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