西地那非，作为一种治疗勃起功能障碍的常用药物，其作用机制是通过选择性抑制磷酸二酯酶5（PDE5）来增加阴茎血流，从而帮助患者恢复正常的勃起功能。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。根据临床试验报告，西地那非最常见的不良反应包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。需要注意的是，这些不良反应通常是短暂的、性质多为轻到中度。

此外，还有一些较为严重的不良反应需要引起重视。例如，心血管疾病患者在使用西地那非时需谨慎，因为性活动对已有心血管疾病患者的心脏有潜在危险。有下列潜在疾病的患者对包括西地那非在内的血管扩张剂的作用可能尤为敏感，包括左心室流出道梗阻（如主动脉狭窄，特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄）和伴有血压自主控制严重损害的疾病。

值得注意的是，西地那非与硝酸酯类药物合用时可能会引起血压过低，因此患有心脏病的患者应避免同时使用这两种药物。此外，西地那非还可能与α受体阻滞剂或抗高血压药物合用时导致低血压，所以在使用这些药物时应谨慎。

在服用西地那非期间，患者还应注意勃起时间延长和阴茎异常勃起的风险。勃起时间延长（超过4小时）和异常勃起（痛性勃起超过6小时）可能会对患者造成严重伤害。

最后，值得注意的是，西地那非适用于治疗勃起功能障碍，但不适用于治疗其他疾病。在诊断勃起功能障碍的同时，应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。