枸橼酸西地那非片，作为治疗勃起功能障碍的常用药物，已经在全球范围内得到了广泛的应用。在上市前，该药物经过了3700多名患者的临床试验，其中包括550多名患者的治疗时间超过一年。这些临床试验显示，西地那非在治疗勃起功能障碍方面具有良好的疗效，并且不良反应发生率与安慰剂组相似。

然而，任何药物都存在一定的风险。在临床试验中，一些患者出现了不良反应，如面部水肿、光敏反应、休克、乏力等，这些不良反应通常是短暂的、轻到中度的。值得注意的是，当服用剂量高于推荐范围时，不良反应的发生率会增加。此外，一些患者在使用西地那非后，可能会出现心血管及脑血管系统的严重不良事件，如心肌梗死、心源性猝死等。

在上市后，西地那非的安全性也得到了进一步的评估。尽管如此，仍有一些患者在使用该药物后出现了严重的不良反应。因此，在使用西地那非之前，患者应该充分了解其潜在的风险和禁忌症。

枸橼酸西地那非片的禁忌症包括：对西地那非或其成分过敏的患者、正在服用硝酸酯类药物的患者、患有严重心血管疾病的患者等。此外，对于患有某些潜在疾病的患者，如阴茎解剖畸形、易引起阴茎异常勃起的疾病等，应谨慎使用西地那非。

在使用西地那非时，患者还应注意以下几点：

• 在诊断勃起功能障碍的同时，应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。
• 在服用西地那非之前，应咨询医生，了解其潜在的风险和禁忌症。
• 在服用西地那非期间，应密切关注自身状况，如出现任何不良反应，应立即停药并咨询医生。

总之，枸橼酸西地那非片作为一种治疗勃起功能障碍的药物，在临床应用中具有较好的疗效。然而，患者在使用该药物时，应充分了解其潜在的风险和禁忌症，并在医生的指导下合理使用。